呼吸道感染可能增加哮喘急性发作风险专家：或与2型炎症关系密切

近期，伴随着流感、支原体肺炎高发，加之冬季干燥的空气，早晚温差明显，引发哮喘发作人数增多，各地医院呼吸科、变态反应科门诊就诊人数激增。

“对于哮喘患者而言，由于冷空气、其它呼吸系统疾病的影响，每年冬季都是引起哮喘频繁发作的季节。”成都市第一人民医院过敏科主任医师梁丹表示，今年冬季，由于流感、支原体肺炎等疾病的影响，哮喘发作来到门诊看病的人数显著增多。

资料显示，哮喘是一种异质性疾病，是影响我国人民群众健康的主要慢性病之一，通常以慢性气道炎症为特征，哮喘患者常伴随喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，同时伴有可变的呼气气流受限。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠表示，对于中重度哮喘患者，由于没有规范治疗或者没有合适的治疗药物，多数患者存在长期控制不佳的困扰，患者日常活动受限，不能随意外出，特别到换季或温差变化时总会感到胸闷气短，频繁去医院，从而影响正常生活、工作或学习。

为什么一些患者用药后仍然控制不佳呢？随着对疾病认识的不断深入，研究发现2型炎症和哮喘发生发展表现出密切关联，约90%中-高剂量吸入性糖皮质激素治疗方案控制不佳的哮喘由2型炎症驱动。自2019年始，全球哮喘防治创议指南便以2型炎症对哮喘发病进行分类，分为2型/非2型哮喘，2型炎症亦成为哮喘患者用药与疾病管理的重要参考。

据了解，针对2型哮喘，目前可以通过FeNO等检测手段来进行识别，并选择合适的治疗方案。广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院陈如冲教授介绍，对于部分重度的2型哮喘患者而言，传统药物难以充分抑制关键的炎症通路及其导致的黏液高分泌、气道重塑及气道高反应性等。“一项在亚太地区成人和青少年哮喘患者中开展的关键Ⅲ期临床研究结果显示:度普利尤单抗联合现有疗法可以显著提高哮喘患者的肺功能，改善哮喘控制，减少哮喘急性发作，同时显著减少口服糖皮质激素剂量及其带来的副作用，而在中国亚组患者中肺功能改善高达460ml，进一步丰富中国哮喘患者的治疗选择。”

近期，度普利尤单抗注射液获得国家药监局批准，可用于12岁及以上青少年和成人哮喘患者的维持治疗，包括经中-高剂量吸入性糖皮质激素(ICS)联合其他哮喘控制药物治疗后仍控制不佳的伴有2型炎症(以嗜酸性粒细胞增加和/或呼出气一氧化氮升高为特征)的哮喘患者，以及口服糖皮质激素依赖性的哮喘患者。目前，北京、上海、广州、成都、武汉、温州等10余个地区与城市的哮喘患者拿到处方并用上药物。